Les faits connus
Les causes d'IC/BPS ne sont toujours pas connues. Les explications possibles sont le dysfonctionnement des nerfs associés, les problèmes auto-immunes, les réactions allergiques et le stress. Des facteurs héréditaires peuvent également intervenir. Néanmoins, aucune de ces hypothèses n'a été prouvée scientifiquement.
La condition elle-même, en revanche, a été bien décrite.[1] Les symptômes surviennent en raison de l'état inadéquat de la muqueuse de la vessie et de la partie supérieure de l'urètre. La couche de mucus superficielle saine de la muqueuse - qui se compose de glycosaminoglycane ou GAG - empêche les sels, les acides et autres produits métaboliques (présents naturellement dans l'urine) de pénétrer dans les couches plus profondes de la paroi de la vessie et d'irriter les récepteurs de douleur sous la muqueuse. Dans IC/BPS, cette couche GAG est endommagée et permet aux composants décrits ci-dessus d'atteindre les récepteurs. Le résultat est une inflammation stérile - dans laquelle aucune bactérie n'est présente - qui peut également se propager aux couches les plus profondes de la paroi de la vessie et entraîner une augmentation de la quantité de mastocytes. Ces cellules produisent de l'histamine, ce qui augmente la douleur. L'irritation constante augmente le nombre de récepteurs de douleur, ce qui aggrave les symptômes. Si l'inflammation persiste pendant des années, d'autres éléments des tissus conjonctifs s'accumulent dans le tissu œdémateux, ce qui fait perdre à la paroi de la vessie ses propriétés élastiques. À la fin de ce processus, une vessie en phase terminale peut se développer (une vessie rigide de très faible capacité), ce qui est une condition irréversible. La paroi de la vessie épaisse et rigide comprime lentement les uretères et, par conséquent, une insuffisance rénale peut apparaître.
Puisque la cause de la perte de la couche GAG n'est pas connue, la prévention du CI/SVD est impossible. De plus, il n'y a pas de thérapie disponible qui guérisse la maladie totalement. Le diagnostic précoce et le traitement approprié peuvent arrêter la progression du CI/SVD.